只能通过手术治疗结肠癌吗?

事实上，结肠癌手术是结肠外科医生唯一所能提供的彻底治愈结肠癌的方法。其他治疗方法如化疗等较适合作为辅助治疗，而不是单独性治疗。因为这些方法只会降低发病风险，而并不一定能治愈结肠癌。

在结肠癌的治疗中，最重要的是去除受癌症影响的结肠部分，以及周围包含淋巴结的部分，一般上癌症都会扩散到那里。受影响的部分被移除后，将结肠的其余部分重新连接在一起，让肠道运作不受影响。

结肠癌手术的类型

这是传统的结肠癌手术方法。术中，医生将在腹部中央位置切一个长切口（10至30厘米长），此方法能够方便医生查看结肠的所有区域，而成为首选的手术方法。

然而，开腹手术因此会导致腹部中央的核心肌肉出现长形切口，也因此需要更长的恢复期以及可能带来更强烈的疼痛。

这是现今结肠切除手术的首选方法。腹腔镜手术比传统的开腹手术要复杂许多，结肠外科医生只能通过在腹部周围的三到五个小切口进行切除手术，因此必须能熟练地操纵仪器。

这是近几年腹腔镜手术的新进展之一，只需在肚脐处做一个切口（2至5厘米）。医生将通过此单孔插入能传送影像的仪器以进行手术，通过切口将肿瘤和结肠的受影响部分切除。

这是一项极先进且现代化的微创手术类型。它与腹腔镜手术一样，只需要通过小切口来插入仪器。不同之处在于，机器人系统为结肠外科医生提供了3D视像、放大的视角，以及更高清晰度。这表示医生能够得到精准的深度知觉，并提高了在其他腹腔镜技术中所没有的精确度。

腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术和机器人手术都被视为微创手术（锁孔手术）。在所有形式的手术中，无论是微创还是开腹手术，所进行的实际切割量都是一样的；唯一区别在于方法，即腹壁切口的大小以及所使用的的切割器材。

与开腹手术相比，微创(锁眼)手术的优势在于病患的疼痛程度较低，并恢复得更快。

目前，尚不清楚的是各种形式的微创手术的相对优势。研究表明机器人手术和腹腔镜手术的效果不相上下。不过，机器人手术相较于腹腔镜手术的费用更昂贵。

什么是造口？
造口是在腹部的人工开口，连接着小肠或大肠，使粪便能通过造口排入一个袋子。许多接受结肠癌手术的病患都担心他们可能需要做造口。
谁需要永久性造口？
需要永久性造口的情况并不常见。通常只有当癌症涉及肛门肌肉，并且需要切除肌肉以清除癌症时才会有的情况。如果切除了肛门肌肉并让肠子回归原位，病患将失去排便的控制能力。因此，医生或会建议制造永久性造口，以便将粪便收集到袋子。这样做将不会有任何泄漏或气味。
谁需要临时造口？
有些直肠癌病患的癌症位置较低，因此在切除结肠或直肠后，关节（吻合口）离肛门非常近。众所周知，吻合口离肛门越近，其愈合不良、伤口打开和严重感染的风险就越高。在这种情况下，外科医生可能选择做一个临时造口。这样可以使粪便远离吻合口，并避免在吻合口不能正常愈合的情况下出现重大溢出和感染。6至12周后，当吻合口愈合，再将造口关闭。

市面上有许多不需要进行手术的治疗方案。然而，大部分都属于辅助治疗并被用于提高手术治疗的治愈率，或用来控制无法治愈的癌症。

化疗

这可以是口服药物或注射，作用是杀死癌细胞。
靶向治疗

我们对癌细胞的基因和蛋白质变化有了更深的了解。

靶向治疗是可以影响这些变化的药物。这包括影响新血管的形成的药物(血管内皮生长因子或VEGF)，癌细胞需要新血管的供血来生长；或EGFR(表皮生长因子受体蛋白)，这是一种帮助癌细胞生长的蛋白质。另外，还有更多用来影响其他基因或蛋白质的药物。

靶向治疗通常用于第四期癌症。
免疫疗法

此疗法使用药物以让人体免疫系统自身消灭癌细胞。

一般情况，我们的免疫系统是可以摧毁癌细胞的，但癌细胞亦可能制造出屏蔽免疫反应的蛋白质。免疫治疗药物的作用便是对抗这些蛋白质，从而使免疫系统能够有效地摧毁癌细胞。免疫疗法适用于有某些基因变化的癌症。

此疗法使用辐射来杀死癌细胞。它最常用于治疗直肠癌，并不适合用于结肠的其他部位。放疗本身不能治愈癌症。

放疗适合在进行手术前将肿瘤缩小，使手术更简易、减少复发率。它也可用在直肠癌手术后，以减少复发。

这通常包括定期体检复查、结肠镜检查和其他的影像检查，以确保伤口按预期愈合，癌症不再复发。

在每次复查中，您的结肠外科医生也可能会进行癌胚抗原（CEA）血液检测；癌胚抗原升高表示有结肠癌复发的可能性。